Clomid le prix
Médicament à prescription obligatoire, la pilule ovarienne est aujourd’hui très prisée par les femmes souffrant d’ovaires polykystiques ou de troubles de l’ovulation. Elle est préconisée pour déclencher l’ovulation chez les femmes en surpoids ou ayant des cycles très longs et irréguliers. Mais son efficacité n’est pas avérée à 100% et elle a un impact sur la qualité de vie des patientes.
Avant de vous parler du mode d’action de la pilule ovarienne sur l’ovulation, on vous explique sa composition.
La pilule ovarienne
La pilule ovarienne contient 30 à 35 mg de fosaprépitant, un agoniste de la GnRH (gonadotrophine-like recombinant hormone) qui agit directement sur l’hypophyse et le cerveau en provoquant la libération de l’hormone folliculostimulante (FSH).
L’hormone folliculostimulante
La FSH est une hormone sécrétée par l’hypophyse : elle participe à la croissance et à la maturation des follicules ovariens et elle permet leur éclosion. La FSH est à l’origine de la production de la testostérone qui participe à la production de sperme.
En présence de stimulation sexuelle, la FSH va stimuler le follicule ovarien pour que l’ovulation puisse se produire.
Le taux de FSH et d’hormone lutéinisante (LH) reste dans un rapport de 1 à 5.
La pilule ovarienne stimule la croissance folliculaire en libérant des œstrogènes qui vont permettre aux ovaires de produire les cellules sexuelles.
La pilule ovarienne va permettre le déclenchement de l’ovulation mais aussi la stimulation de l’ovaire et la sécrétion des ovules.
Les œstrogènes
Les œstrogènes sont des hormones qui agissent de manière similaire à celles produites par l’ovaire pour l’ovulation et la maturation. Leur rôle est de maintenir les organes génitaux en bon état.
Le principe actif de la pilule ovarienne
La pilule ovarienne contient un principe actif qui se nomme la goséréline et qui est un agoniste de la GnRH. Cette molécule va agir sur l’hypophyse, ce qui va stimuler la production de la FSH et de la LH.
Il existe plusieurs doses de goséréline pour cette pilule ovarienne et il faut en prendre la plus faible pour déclencher l’ovulation et la meilleure pour provoquer l’ovulation.
L’ovulation se déclenche grâce à l’activation des ovaires et la libération de l’hormone folliculostimulante dans le sang. La gonadotrophine est alors libérée dans le sang et va stimuler la production de la FSH et de la LH.
Les ovaires libèrent alors l’ovocyte qui va alors subir une maturation et un développement pour devenir l’ovocyte.
La production des œstrogènes va alors être diminuée par la goséréline et la LH est produite en grande quantité.
La posologie de la pilule ovarienne
La posologie de la pilule ovarienne est à adapter en fonction du poids et de l’âge de la femme.
En cas d’ovaires polykystiques, on va utiliser la pilule ovarienne à la dose de 150 mg par jour. En cas de grossesse, elle sera réduite à 75 mg par jour et la prise sera espacée d’une semaine.
La pilule ovarienne est indiquée pour les femmes de plus de 18 ans, qui souhaitent avoir un enfant et qui ont un poids de 45 kg ou plus.
En cas de syndrome des ovaires polykystiques, la prise de pilule ovarienne sera possible pour stimuler l’ovulation mais aussi pour traiter l’hirsutisme et les troubles de la libido.
Les effets secondaires de la pilule ovarienne
En plus de ses effets sur le cycle, la pilule ovarienne peut avoir des effets indésirables sur l’organisme de la femme.
Les principaux effets secondaires de la pilule ovarienne sont des troubles digestifs et un syndrome des ovaires polykystiques.
Ces effets sont dus à la présence de goséréline dans la pilule ovarienne. En cas de prise prolongée, ils peuvent aller jusqu’à un effet rebond.
Le syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une pathologie fréquente chez les femmes qui est causée par une insuffisance des ovaires. Il s’agit d’un ensemble de symptômes qui sont liés à l’ovulation :
- les règles ;
- des kystes ovariens ;
- des troubles du cycle ;
- l’insuffisance d’ovulation.
Le SOPK peut avoir un impact sur le cycle menstruel des femmes et notamment sur leur fertilité et sur leur ovulation.
Les troubles digestifs
Les troubles digestifs sont des troubles fonctionnels qui ne sont pas forcément liés à la pilule ovarienne. Il existe par exemple un trouble du transit qui peut entraîner des constipations ou des diarrhées. Ce sont des troubles passagers et qui ne sont pas toujours douloureux.
Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne
Dans ce cas là, la femme va avoir des troubles plus importants que le syndrome des ovaires polykystiques et ce syndrome va se caractériser par :
- une augmentation des saignements après un cycle menstruel ;
- un utérus hypertrophié ;
- des douleurs aux seins.
Ce syndrome est très rare chez la femme de moins de 18 ans et il peut être le signe d’une anomalie sur les ovaires comme un SOPK.
Les contre-indications de la pilule ovarienne
La pilule ovarienne est contre-indiquée en cas de :
- prise d’un traitement anticoagulant ;
- prise d’un traitement antihypertenseur ;
- prise d’un médicament pouvant interagir avec la pilule ovarienne ;
- antécédents de cancer du sein ou de l’ovaire ;
- prise d’une hormonothérapie substitutive ;
- antécédents de cancers hormono-dépendants ;
- maladie inflammatoire pelvienne. En effet, les ovaires ne peuvent pas fabriquer les hormones de grossesse.
La prise de pilule ovarienne peut entraîner des effets secondaires sur l’organisme de la femme.
Ces effets sont dus à la présence de goséréline dans la pilule ovarienne et ils peuvent être :
- des bouffées de chaleur ;
- une inflammation de la vulve ;
- une prise de poids ;
- une constipation ;
- une sécheresse vaginale.
Il faut respecter les doses préconisées par le fabricant de la pilule ovarienne et par le médecin qui vous a prescrit ce médicament.
La dose de base
La dose de base de la pilule ovarienne est de 150 mg par jour et elle est prise en une seule prise.
Le délai entre chaque prise est d’au moins 1 heure et le traitement doit être suivi pendant au moins 5 jours.
La posologie maximale
La posologie maximale de la pilule ovarienne est de 75 mg par jour en prise unique.
La posologie adaptée à un traitement
Pour un traitement contre le syndrome des ovaires polykystiques, la posologie sera de 1 mg par jour. Pour une pilule ovarienne de 150 mg, elle sera de 150 mg en une seule prise.
